甲状腺功能亢进的鉴别与诊断

　　甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。一般认为甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是甲状腺功能亢进的常见诱因，而家族遗传也有一定关系。

　　鉴别诊断时须考虑：

　　① 单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。

　　② 神经官能症。

　　③ 自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

　　④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

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