神经性阳痿的检查手段有哪些？_阳痿_性疾病_性爱

3节段。早在本世纪初，人们就知道当针刺阴茎龟头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时，就可以引出这一反射。它表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩，肉眼可以观察到后一肌群的JU缩。这一反射也能通过更为可靠的电刺激法和肌电图记录法来定量测量。
　　
　　（６）、骶激发电位测定
　　
　　骶激发电位测定实际上是对上述的球海绵体肌反射活动的电生理测定，进行这一试验时，需要在阴茎龟头上放置一个环形电极，通过这一电极向阴茎皮肤施加刺激，然后利用插在球海绵体肌上的针状电极和与之相连结的肌电图来记录球海绵体肌的反射，这一试验测量的是由给阴茎龟头刺激开始到球海绵体肌作出最初反应的时间。正常有勃起能力的男子的平均球海绵体肌反射潜伏时间为35.0±1.2毫秒（28－42毫秒），这是阳痿神经生理学检查中应用最为广泛的一项检查指标。它是一个左右交叉的多突触反射，刺激一侧就能导致同侧和对侧的潜伏的反应。试验中使用的是每秒一次、每次持续焙撩氲姆讲龀宕碳ぁ；郝甭龀e强度由30伏增加到60伏或由6毫安增加到9毫安，以便使大多数患者能确认第一次知觉到的电刺激或曰感觉阈；当脉冲强度由45伏增加到60伏或由9毫安增加到12毫安时，常常能确认肌电图的初次反应或反射阈值；将强度由60伏增加到90伏或由12毫安增加到15毫安时，将验证最小反射潜伏期。据推测这一躯体反射的途径包括阴茎背神经和阴部神经传入纤维，骶髓，阴部神经传出纤维，会阴神经深支。该反射的特征是：⑴、随着刺激强度的增加，最小反射潜伏时间减少；⑵、刺激单侧神经可以记录到双侧的肌电图反应。肌电图反应可以由球海绵体肌本身记录到，或由尿道外括约肌或肛门外括约肌记录到。异常骶反应的定义是反射潜伏期时间大于平均值（30－40毫秒）加3个标准差，它提示存在神经病理改变的高度可能性。阳痿病人的平均潜伏时间约７０毫秒。
　　
　　在调查勃起障碍中，解释单纯的躯体试验结果时必须十分小心，尽管骶激发电位能测定的是躯体神经功能，而不是评价海绵体神经等自主神经，但可能会联系到自主神经的神经病变，特别是中枢神经系统中自主神经的病变。中间灰质中的副交感神经元在解剖上是与躯体神经元紧密相邻的，因此，它的检测价值似乎是证实与勃起障碍相关的神经损伤的存在、位置（外周、骶、骶以上部位；左侧或右侧）和性质（运动或感觉），而并非作为阳痿病人的一个常规筛选试

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神经性阳痿的检查手段有哪些？

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