诊断阴道痉挛是否存在

阴道口，注意有无痉挛现象的发生。
       下一步将检查阴道浅部，即阴道管的外段１／３处，先向病人出示涂好润滑剂的手指，然后把手指轻轻置放在阴道口处，稍施压力，询问患者有无不适，能否忍受等。边检查边交谈有助于病人的松弛与自在，待患者已不紧张也无明显不适时将手指缓缓插入阴道２－５厘米。插入手指时要向后稍施压力，而不要直接向前捅，若发现围绕阴道口四周的肌肉出现不随意痉挛性收缩或缩窄环时，即可做出诊断。这一发现将使患者十分惊讶，因为她过去很可能没有意识到这一问题或误认为是自己的处女膜过于肥厚所致。这样的检查就以可见的和动态的形式向伴侣双方证实了阴道关闭的实质是什么。例如前面提到的那位女青年在体检后得知自己患有阴道痉挛后顿时深感内疚，觉得过去错怪男方“阳痿”是太不懂事了，男方则疑云驱散不再紧张不安。
        如果成功地进行了病人能毫无痛苦或不适地耐受的盆腔检查时，就能使妇女的重重顾虑和担忧开始解除，这样，在阴道痉挛的治疗中便已迈出成功的第一步。
        但是大多数阴道痉挛的妇女是不可能在第一次检查时就能获得成功的，检查往往局限于外阴部。通过检查证实痉挛的存在便是最大的收获了，进一步的体检可暂不进行，只有在为了寻找和排除深处的器质性病变时才予以考虑。
      （３）进一步的深入体检。更深入细致的体检包括深部触诊、窥器检查、巴氏染色涂片检查、阴道分泌物培养等。
        过去遇到严重的阴道痉挛时，特别是患者极度畏惧盆腔检查时，有时不得不采取在麻醉状态下进行盆腔检查。这固然有助于在这种特殊情况下确定有无器质性病变，但由于麻醉会引起肌肉的松弛，从而使本应存在的疼痛或痉挛消失，造成“正常”的假象，所以即使当时未发现阴道痉挛的存在也不能轻易排除它的存在，故麻醉无助于阴道痉挛的诊断。
        妇科医生往往不能将阴道插入恐惧和反射性阴道痉挛这两种阴道痉挛的不同表现形式区分开，所以在处

 
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