乳房结核的诊断要点

    乳房结核的诊断要点为以下几点：

    (1)发病以20～40岁的育龄妇女为多见。病程长而进展缓慢，反复不愈。

    (2)往往有身体其他部位的结核病史，如肺结核、肠系膜淋巴结结核等。

    (3)局部表现为乳房单个或数个边界不清的肿块，易与皮肤粘连。肿块形成寒性脓疡后，可破溃排出含有干酪样坏死物的稀薄脓液，并易形成结核性瘘管或窦道，皮肤暗红，边缘皮肤潜行。常有患侧腋下淋巴结肿大。

    (4)全身症状常不明显，或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。

    (5)外周血白细胞常无明显升高，活动期血沉加速，胸片可见到肺部结核灶。

    (6)乳房X线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现，常易与乳腺癌相混淆。由于乳房结核偶可与乳腺癌并存，故在X线片上发现有可疑征象时，应行病理检查，以明确诊断，避免失治误治。

    (7)肿块若为囊性，可行诊断性穿刺，穿刺物或肿块破溃后排出的脓液涂片镜检抗酸染色可查出结核杆菌；乳头溢液涂片亦有可能发现结核杆菌。

    (8)抗结核治疗有效。

(责任编辑：陈旭)