老年妇女阴道出血及中医的治疗

术、当归、熟地、山萸肉、阿胶、黑芥穗、香附、木耳炭、甘草。其中人参、黄芪、白术补中益气，熟地、山萸、阿胶、当归养血止血，以上的药物是针对气虚血虚的本质所用，是治本药；木耳炭、黑芥穗重在止血，属于治标药。为了防止补气养血止血可能形成壅滞的弊病，有香附的理气作用，使补而不滞。安老汤将治本治标之药同用，可以起到很好的止血效果。属于阴虚证的要用滋阴止血的治法，可以选用“清血养阴汤”，药物组成是：生地、丹皮、白芍、元参、黄柏、女贞子、旱莲草等。因为“阴虚生内热”，所以方中用生地、白芍、元参、女贞子滋阴，丹皮、黄柏、旱莲草清热。如果是在出血期间，再加阿胶、龟板胶止血；外阴瘙痒、阴道干涩的，可加荆芥、白蒺藜、何首乌，起到养血散风止痒的作用。对于阴虚湿热的虚实兼夹症候，则在清血养阴汤的基础上，再加土茯苓、生苡米、车前子、半枝莲、白花蛇舌草等，以起到利湿止带、清热解毒的作用。以上的治疗，亦具有标本兼治的作用。属于血瘀证的患者，治疗要用活血化瘀、行血止血的方法。中医认为，如果瘀血阻于血脉，使血液不能流畅地通过，就会“溢出脉外”而引起不正常出血，去除瘀血，使血脉流畅，就能起到止血作用。在本病的治疗中，可选用“当归丸”，药物组成为：当归、芍药、吴茱萸、大黄、干姜、附子、细辛、川芎、丹皮、虻虫、水蛭、厚朴、桃仁、桂枝等。方中当归、赤芍、川芎、桂枝活血；虻虫、水蛭祛瘀；再加干姜、细辛、吴萸的温通；大黄的推荡；厚朴的行气，从而更加强了活血化瘀的力量。用丹皮凉血，主要是钳制干姜等热药。如果患者既有瘀血，又有气虚的表现，则可在原方的基础上，再加黄芪、人参、白术等补中益气之药。老年妇女阴道出血的现象在临床并不少见，只是老年妇女共有的特点是怕羞和怕麻烦，固而隐忍不说。特别是近年来，有的绝经后的妇女自行服用求偶素，误认为可以预防衰老，或者将求偶素坐药当作预防老年阴道炎及性生活的滑润剂，因而长期应用，以致造成子宫内膜再度生长增厚，一旦服药不规律或中断，就可能出现阴道出血。因此，老年妇女一定要在医生指导下服用求偶素之类药物。

(责任编辑：紫蕾)

 
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